skip to Main Content
Время работы (по Москве)
пн • вт • ср • чт • пт • сб • вс
 9-20 
Звонок по России бесплатный

Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалографии. Монография

Артикул 00002274
ISBN

5-8327-0058-9

Издательство

Автор

Гнездицкий В.В.

Год

2004

Страниц

624

Переплет

твердый

430 руб.

В наличии

В книге “Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография” предпринята попытка перевести теоретические представления по проблеме локализации ЭЭГ и ВП в практическую плоскость, выявить те условия, при которых задача локализации источников ЭЭГ и ВП может решаться, представить результаты, иллюстрирующие возможности и ограничения применительно к конкретным электрофизиологическим феноменам.

Резюмируя, можно сказать, что основной целью книги является: – анализ того, что представляют собой электрические источники – генераторы активности головного мозга; – ответ на вопрос: можно ли локализовать источники и связать их с определенными структурами и зонами мозга, и как это сделать; – выявление подводных камней, которые существуют при решении этих проблем; – определение того, чем может решение этих задач помочь анализу и расшифровке ЭЭГ и ВП. Основное содержание книги “Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография” заключается не столько в представлении технических деталей метода локализации источников (главы 3-6), сколько в иллюстрации его возможностей и ограничений применительно к конкретным электрофизиологическим феноменам – нормальным ритмам (глава 7), эпиактивности (глава 8), медленной активности различного генеза (главы 9-10), электрической активности, связанной с верифицированным очагом и вызванными потенциалами (глава 11), а также в анализе ошибок использования этого метода (главы 5-6). В главах, посвященных анализу результатов исследований конкретных ЭЭГ и ВП, вначале излагаются существующие представления об этих электрографических феноменах (главы 7-11). Как правило, локализация ЭЭГ рассматривается в тех случаях, в которых известно, что источник существует, и есть данные о его локализации, полученные другими методами исследования. В книге проанализированы также потенциальные возможности метода для решения проблемы локализации функций мозга.

Впервые рассмотрены вопросы целенаправленного изучения источников ЭЭГ и ВП в плане их анализа и локализации. Представлены различные количественные методы изучения характеристик источников, выявлен круг тех явлений, при которых возможно решение обратной задачи электроэнцефалографии – локализации источников по потенциалам, регистрируемым на поверхности головы. Введение в электроэнцефалографию понятия пространства при определении координат электродов и локализации источников ЭЭГ (ВП) позволило провести количественное сопоставление параметров источника: реального и вычисленного на основании данных ЭЭГ, определить функциональную границу очага и глубину его расположения. Продемонстрирована возможность определения зон мозга, генерирующих как разрядную, так и медленную активность, и установлено соответствие между генерируемой зоной и зоной реального очага. Установлено также, что место генерации и место регистрации электрической активности мозга может не совпадать, что приводит к ошибкам в интерпретации ЭЭГ и ВП. Выяснена причина этих несоответствий и парадоксальных латерализаций, часто дискредитировавшая метод ЭЭГ и свя- занная в основном с ориентацией источника и наличием объемного проведения. Показано, что для правильной оценки регистрируемой электрической активности мозга необходимо восстановление первичной зоны генерации методом локализации источников.

К моменту начала наших исследований (1976 г.) в отечественной литературе вопрос локализации источников ЭЭГ и ВП у человека практически не рассматривался, в зарубежной литературе были лишь противоречивые единичные работы на эту тему. Постановка нами такого рода исследований является приоритетной, так как после их проведения в 70-80-х годах опубликован ряд работ, подтверждающих правомерность в целом такого подхода. В настоящее время этой проблеме уделяется большее внимание в связи с анализом как электрических, так и магнитных полей мозга. Показана возможность локализации источников электрической активности мозга не только на поверхности, но и с определением глубины расположения очага. Причем точность локализации, особенно глубины расположения очага, неизмеримо выше, чем точность при других методах анализа, не говоря уже о визуальной оценке ЭЭГ, что существенно расширяет диагностические возможности ЭЭГ (ВП) как неинвазивного метода функциональной топической диагностики (неинвазив-ная компьютерная стереоэнцефалография). Однако такой подход требует осторожности ввиду возможного наличия ложных локализаций и установления мнимых фокусов.

Применение процедуры многошаговой дипольной локализации к анализу дельта-активности от известного очага впервые позволило наглядно продемонстрировать генерацию этих видов активности в перифокальной зоне очага и показать возможность определения функциональных границ очага. Установлена возможность дифференцировки различных видов медленной активности: общемозговой, стволовой и очаговой; определены условия, при которых возможно восстановление зоны первичной генерации различных видов активности, ее протяженности и интенсивности источников. Полученные результаты способствуют решению проблемы локализации источников различных видов разрядной эпиактивности с приемлемой точностью, необходимой для целенаправленного лечения. Показана возможность трехмерной локализации эпилептических очагов, дифференцировки первичных и вторичных очагов разрядной активности дистантных источников, что особенно важно для медицинской практики. Метод трехмерной локализации ЭЭГ позволяет неинвазивно осуществлять контроль очаговой динамики медленной и разрядной активности и эффективности проводимого лечения у больных с черепно-мозговой травмой, при удалении поверхностных, базальных и внутримозговых опухолей, при лечении направленным протонным пучком (или другим радиохирургическим методом, например gamma-knife) неоперабельных очагов, при оценке динамики лечения внутримозговых опухолей на основе интерликиновой терапии, при стерео-таксическом удалении гематом и при других заболеваниях мозга. Получены и обобщены новые данные об участии структур мозга в генезе различных, особенно длиннолатентных ВП (Р300) и их роли для оценки и уточнения функциональной архитектоники мозга. По картированию и трехмерной локализации источников электрической активности мозга имеется обширная и все увеличивающаяся библиография. В последнее время значительно возрастает число международных конференций и симпозиумов, а также публикаций по этим проблемам. Только на XIX Международном конгрессе по ЭЭГ и клинической нейрофизиологии (август 1997, Флоренция) было три рабочих семинара, посвященных проблеме локализации, а также ряд пленарных докладов и ряд постерных секций. По словам Фендера, одного из исследователей проблем локализации электрической активности мозга (Fender, 1987), “метод локализации достаточно созрел, чтобы начать собирать урожай”. В этой связи в настоящей монографии обобщен накопленный опыт, подведены итоги развития этого направления в электроэнцефалографии и предпринята попытка определить его перспективы для применения в клинической практике, так как есть все основания рассчитывать на еще более значительные успехи новых методов в электроэнцефалографии в недалеком будущем.

Книга “Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография” является результатом сотрудничества и контактов в течение более двух десятилетий с большой группой специалистов, клинических нейрофизиологов и врачей Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Института неврологии РАМН и других клинических учреждений, дискуссии с которыми, нередко сопряженные с жесткой критикой, формировали основные взгляды и подходы автора. Всем им автор выражает благодарность, так как только при свободном обсуждении проблемы можно оценить ее значимость и перспективу, и из их числа особенно благодарит О.М. Гриндель, Н.А. Архипову, Г.Н. Болдыреву, Е.А. Жирмунскую, В.А. Чухрову, Л.Р. Зенкова, Л.И. Сумского, В.Б. Конышева и многих других сотрудников и коллег, с которыми автору посчастливилось работать и контактировать. Реализация многих идей была бы невозможна без тесного контакта с математиками, физиками и программистами из Института проблем управления, Института физико-технических проблем, Института ВНД и нейрофизиологии, Института биофизики в Пущине, научно-производственной фирмы “Медиком МТД”, которым автор также приносит свою благодарность, и прежде всего Ю.М. Коптелову, В.И. Новожилову, А.А. Фролову, Н.В. Герасименко, А.А. Скоморохову, М.Н. Жадину, А.М. Гутману и многим другим. С чувством сердечной благодарности автор отмечает их огромный вклад в решение многих проблем, изложенных в настоящей монографии.

Отзывов пока нет.

Помогите коллегам в поисках полезной информации! Оцените книгу, пожалуйста!
Войти с помощью: 
Back To Top