Справочник по остеопорозу

Введение

Эпидемиология остеопороза

Распространенность постменопаузального остеопороза

Факторы риска постменопаузальных остеопении и остеопороза

Влияние постменопаузального остеопороза на качество жизни

Патогенез

Нормальный цикл костного ремоделирования

Ингибиторы и стимуляторы костного ремоделирования

Возрастные изменения минеральной плотности кости

Роль эстрогенов в переломе кости

Профилактика

Популяционный подход

Избирательный подход (таргетная стратегия)

Обследование и диагностика

Определение и диагностические критерии

Обследование, необходимое для установления диагноза остеопороза

Оценка риска переломов

МПК и риск переломов

Ограничения измерения МПК

Биохимические маркеры костного метаболизма

Биохимические маркеры костного метаболизма и риск переломов

Биохимические маркеры костного метаболизма и оценка эффективности лечения

Шкала оценки риска переломов, разработанная ВОЗ (FRAX)

Немедикаментозное лечение и вспомогательные меры

Подходы к немедикаментозному лечению постменопаузального остеопороза

Цели лечения

Питание

Физические упражнения

Отказ от курения

Злоупотребление алкоголем

Профилактика падений

Медикаментозное лечение

Бисфосфонаты

Эстрогены

Кальцитонин

Препараты кальция в сочетании с витамином D

производные паратиреоидного гормона

Стронция ранелат

Деносумаб

Руководства по лечению постменопаузального остеопороза

Современный взгляд на комбинированное лечение

Длительное лечение и курация остеопороза

Обезболивание

Соблюдение врачебных предписаний