Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. №4, 2023

Представляем вашему вниманию осенний выпуск журнала 2023 г. Акцент в этот раз сделанна привычное невынашивание беременности, однако без внимания не остались и другиене менее важные темы, актуальные для практических врачей и ученых.

Российские коллеги представили данные о проведенных оригинальных исследованиях:

Приведены данные проспективного клинического исследования с участием 432 пациентокс ВИЧ-инфекцией, обратившихся для проведения программы экстракорпорального оплодотво-рения. Согласно данным авторов, в данной когорте пациенток существенно чаще имело местоискусственное прерывание беременности, а длительность бесплодия имела очень слабую поло-жительную корреляцию со “стажем” ВИЧ-инфекции и не зависела от продолжительности анти-ретровирусной терапии.

Проводилась оценка эффективности и безопасности применения комбинированного лекарственного препарата (интерферон альфа-2b, метронидазол и флуконазол) в лечении смешанных вагинитов у женщин группы высокого риска. В исследовании приняло участие 100 женщин в возрасте от 18 до 49 лет, и, согласно полученным данным, процентизлечиваемости был достаточно высок, с быстрым наступлением клинического эффекта.

Проводилась оценка эффективности флуоресцентного метода детекции сигнальныхлимфоузлов с использованием ICG в группе из 100 больных раком эндометрия. Чувстви-тельность метода составила 100%, специфичность – 93%, точность – 93%.

Ретроспективно проанализировано 99 историй болезней беременных с новой коронавирусной инфекцией в III триместре гестации. Авторы исследовали зависимость изменений показателей лейкоформулы от процесса тромбообразования для оценки состояниябеременных с коронавирусной инфекцией и своевременного принятия мер по недопущению развития тромботических осложнений.

В рубрике “Аналитические обзоры” представлены работы, посвященные первичной профилактике материнских инфекций во время беременности (как важного аспекта профилактики внутриутробных инфекций); результатам анализа данных литературы по проблеме ведения и улучшения исходов многоплодной беременности у пациенток с резус-изоиммунизацией (согласно данным авторов, внутриутробное переливание крови – самый эффективный метод лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода как при одноплодной беременности, так и при многоплодии); потенциальным предикторам, необходимым для стратификации риска трансформации гиперплазии эндометрия, позволяющим предопределить стратегию лечения и персонализированный подход. Также представлены результаты систематического компьютерного анализа 4925 публикаций по фармакологии холина у беременных (регулярный прием дотаций холина и его синергистов во время беременности способствовал существенному улучшению здоровья и матери, и ребенка).

В рубрике “Экспериментальные исследования” представлены данные исследования на животных по применению биодеградируемых нитей с поли-L-молочной кислотой и перманентных (полипропиленовых) нитей в косметической хирургии наружных половых органов.

Было проведено экспериментальное исследование (с последующим гистологическим исследованием), в полной мере отразившее процессы, происходящие в области имплантации.Необычайно интересной получилась подборка зарубежных материалов, в числе которыхследующие:

Практические рекомендации Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO) по применению гестагенов в терапии привычного невынашивания в I триместре беременности (до 12 полных недель беременности).

Результаты исследования ASPRE о влиянии ацетилсалициловой кислоты на среднее артериальное давление и средний пульсационный индекс маточных артерий по данным повторных измерений у женщин с повышенным риском ранней преэклампсии (как показали авторы, у женщин с повышенным риском ранней преэклапсии назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут с I триместра не влияет на среднее артериальное давление, но сопровождается значительным снижением среднего значения пульсационного индекса маточных артерий, особенно в сроки до 20 нед беременности).

Результаты исследования, в котором приняли участие 866 беременных с привычным выкидышем, показали повышение частоты живорождения при применении дидрогестерона вне зависимости от иной назначенной терапии.