Диабет. Образ жизни № 2, 2024

Вот уже 32 года наша команда делает для вас журнал. Журнал, посвященный хроническому и пока неизлечимому заболеванию – сахарному диабету. В 1989 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала сахарный диабет проблемой всех возрастов и всех стран! Было обращено серьезное внимание на постоянно прогрессирующее увеличение пациентов с сахарным диабетом, в связи с чем появилось определение: «Первая неинфекционная эпидемия нашего времени!».
Последние данные, которые были опубликованы ВОЗ и Международной федерацией диабета, – 537 млн (!) человек страдают сахарным диабетом на нашей планете.
В нашей стране ежегодно регистрируется 240 тысяч новых случаев диабета, и, несмотря на то что данные официальной статистики удручают, реальные цифры по сахарному диабету могут быть гораздо выше. Как уже было сказано, сейчас в данные по распространенности диабета попадают только пациенты с установленным диагнозом, которые знают о своем заболевании и уже получают лечение у врачей.
Более того, многие пациенты могут находиться в стадии предиабета – в пограничном состоянии организма. Число пациентов с предиабетом также не учитывается в данных статистики, поэтому реальное количество людей, потенциально имеющих данное заболевание, гораздо больше.
По некоторым оценкам, реальное количество людей с диабетом может быть минимум в 2 раза выше: об этом свидетельствуют данные Всероссийского эпидемиологического исследования NATION, которое изучало распространенность сахарного диабета 2 типа на территории Российской Федерации Согласно полученным данным, истинное количество пациентов, имеющих сахарный диабет, составляет порядка 9 млн человек и выше, однако половина из них даже не знают о своей болезни.
По оценкам Минздрава, в реальности от 10 до 12 млн россиян могут иметь предрасположенность к сахарному диабету, у стольких же данное заболевание уже есть. Тогда как знают о наличии своего диагноза только порядка 5 млн человек.
К сожалению, проблема заключается в том, что многие пациенты и сами врачи не всегда придают значение даже немного повышенному сахару в крови. Важно понимать: как только сахар крови превысил 6,1 ммоль/л, начинается так называемая глюкозотоксичность, которая реально опасна для жизни и может вызвать целый спектр различных осложнений, которые потом очень сложно, а зачастую невозможно вылечить.
В момент постановки диагноза, когда пациенты доходят до врача, 50% больных уже имеют осложнения диабета на поздних стадиях. Это означает, что мы опоздали с лечением на 10–15 лет. Поэтому необходимо повышать настороженность врачей по этому вопросу, а также повышать мотивацию пациентов регулярно проходить диспансеризацию, медосмотры, выполнять все необходимые исследования.
Привлечь внимание должно и состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы классифицировать состояние как сахарный диабет. Да, пока это только предиабет, но шансы заработать опасные для жизни заболевания очень велики, если вовремя не изменить диету и образ жизни.
Сахарный диабет всегда в центре внимания эндокринологов, но сегодня к решению проблемы подключаются врачи других специальностей. Терапевты, кардиологи, урологи, нефрологи так или иначе участвуют в судьбе больных с диабетом, так как это заболевание грозит тяжелыми осложнениями, приводящими к инвалидизации, и сокращает жизнь. Поэтому диабет-настороженность врачей разных специальностей крайне важна в борьбе с этим опасным заболеванием.
Для того чтобы наиболее эффективно противодействовать распространению заболевания, необходимо сфокусироваться на его профилактике, а не на лечении. Для этого в первую очередь общество должно пересмотреть свой образ жизни и культуру пищевого поведения. Сегодня дети и молодежь с раннего возраста приучены к сладким газированным напиткам, фастфуду, сладостям, они мало двигаются и проводят много времени за телефонами и компьютерами. Более того, то же самое можно сказать о взрослом трудоспособном населении.
Нездоровый образ жизни – тоже в каком-то смысле эпидемия.
Все это способствует прогрессированию ожирения и развитию сахарного диабета 2 типа, поэтому огромное значение в этом вопросе имеет тотальная многовекторная пропаганда здорового образа жизни на уровне как врачей, так и государства. Здоровый образ жизни должен прививаться с самого детства, и в этом аспекте крайне важно, чтобы он был в удовольствие. Поэтому правила здорового образа жизни необходимо адаптировать, модифицировать под каждого человека таргетно, индивидуально.
В рамках профилактики гиподинамии вовсе не обязательно бегать в 5 утра и заниматься тяжелым фитнесом в спортзале.
Для людей юного и трудоспособного возраста достаточно проходить 10 000 шагов в день в любом темпе и в этом вам помогут часы-трекеры и различные девайсы, в которых есть функция измерения шагов. Тоткто любит танцевать, плавать, кататься на велосипеде, может выбрать этот вид спорта. Для тех, у кого совсем нет времени на спорт, можно делать энергичную уборку дома под музыку, чаще выходить гулять с детьми и собакой, подниматься по лестнице, а не на лифте. Общество в целом должно быть заинтересовано в вопросах собственного здоровья. Люди должны захотеть быть здоровыми! Должна быть взаимная ответственность врача и пациента – командная работа, где каждый игрок несет ответственность за результат.