Диабет. Образ жизни № 3, 2024

Дорогие читатели нашего журнала!
Известно и признано, что сахарный диабет (СД) – это тяжелое хроническое заболевание, которое, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, является великолепной моделью, иллюстрирующей отношение государства и общества к проблеме хронических заболеваний. B этой связи следует особо отметить: несмотря на то что хронические заболевания не излечиваются полностью, важнейшей задачей системы здравоохранения является реализация возможности человека почувствовать себя более или менее здоровым.
Однако следует отметить, что в большинстве стран существующие системы здравоохранения ориентированы на лечение острых состояний, а доступ к ним пациентов, страдающих хроническими болезнями, и организация соответствующих служб зачастую затруднены.
В этой связи чрезвычайно важна возможность переориентации существующей системы оказания медицинской помощи, в основу которой должны быть положены следующие принципы.
Больные, страдающие хроническими заболеваниями, должны наблюдаться в течение длительного периода – в течение всей жизни, что фактически определяет долгосрочные перспективы в отношении исходов, ожиданий, затрат и осложнений.
Наличие хронического заболевания необходимо учитывать не только в системе оказания медицинской помощи, но и во всех сферах жизнедеятельности: в школе, на работе, дома, в отпуске и во время отдыха. Но, так как система оказания медицинской помощи обладает научной базой, необходимой для лечения хронических болезней, она должна быть лидирующей по отношению к другим социальным системам в развитии и повышении эффективности лечения.
Так как лечение хронических заболеваний является не столько задачей системы оказания медицинской помощи, сколько функцией повседневной жизни пациента и его семьи, усилия, прилагаемые системой здравоохранения, должны соответствовать культурным традициям той среды, в которой существует человек.
Так как основные решения по лечению хронических заболеваний принимаются пациентом и его семьей, ответственность за процесс лечения и его последствия в основном ложится на них. В этой связи особенно важно подчеркнуть необходимость специального образования и поддержки в принятии решений со стороны медицинского персонала. Эффективное долгосрочное лечение хронических болезней требует сочетания разнообразных знаний и опыта, а следовательно, создания команды, которая может представить свой опыт и подготовлена для совместной работы. В то же время пациент и его семья являются полноправными членами этой команды.
Таким образом, разделение ответственности за эффект лечения, а также управление хроническим заболеванием между всеми членами команды диктует серьезную необходимость информирования пациентов обо всех аспектах их состояния, а также о том, как болезнь воздействует на их жизнь.
Пациент, страдающий хроническим заболеванием, и его семья должны пройти курс обучения, который включает процесс приобретения знаний, мотивацию и поддержку, а также развитие усилий, навыков и понятийной структуры, облегчающей непрерывное применение вновь приобретенных знаний.