Инфекционные болезни 4/2019. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

В очередном номере журнала уходящего, 2019-го, года представлены научные статьи, в которых рассмотрены проблемы зоонозных инфекционных болезней. Особый акцент сделан на материалы, посвященные эпидемиологическому надзору и особенностям проявления инфекционного процесса при клещевом энцефалите.
Согласно аналитическим материалам Роспотребнадзора, в истекшие 10 лет для ряда природно-очаговых инфекций сохранялась цикличность эпизоотического процесса с разнона правленностью трендов заболеваемости среди населения. Для части зоонозных инфекций характерен спорадический уровень заболеваемости. Однако были выявлены крупные вспышки, например туляремии и сибирской язвы.
В 2018 г. было зарегистрировано более 17,4 тыс. случаев зоонозных болезней. В структуре заболеваемости зоонозами ежегодно свыше 50% занимают инфекции, передаваемые клещами: клещевой вирусный энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, сибирский клещевой тиф, Крымская геморрагическая лихорадка и др.
Инфекции, передаваемые клещами, в силу обширных природных нозоареалов на территории нашей страны, требуют постоянного эпидемиологического надзора. Эпидемиологическое неблагополучие в отношении этих инфекций отмечают в регионах Сибири, Поволжья, а также в некоторых субъектах Северо-Западного и Центрального федеральных округов.
Количество обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клещей остается постоянным и находится на уровне 400–550 тыс. обращений в год. Около четверти пострадавших – дети. В прошедшем году на 36 административных территориях РФ выявлено ≥5 случаев клещевого вирусного энцефалита, что наряду с возможностью развития тяжелых форм болезни, приводящих к стойкой инвалидизации и летальным исходам, определяет актуальность этой патологии.
Эпидемическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Центральном федеральном округе России детально рассмотрена в статье С.Г. Герасимова и соавт., а особенности лихорадочной формы болезни у детей описаны Л.В. Ханиповой и соавт. Особый интерес может вызвать публикация П.А. Грабарева, в которой представлены результаты изучения восприимчивости различных видов иксодовых клещей к возбудителю клещевого энцефалита.
В статье Н.Б. Найговзиной и соавт. рассматриваются состояние первичной медицинской помощи и перспективные направления ее развития. Оценено влияние на развитие участковой службы мер, реализуемых в рамках национального проекта «Здоровье» и государственной программы «Развитие здравоохранения». Отмечен кадровый дефицит в первичном звене здравоохранения, на что также обращают внимание И.Э. Кравченко и соавт. в своей статье «Состояние медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в Российской Федерации». Анализ отчетов главных внештатных специалистов по инфекционным болезням субъектов РФ показал, что необходимо разработать единую общегосударственную и региональные программы в субъектах РФ в рамках выполнения глобального плана борьбы с вирусными гепатитами.
Рубрику «Аналитические обзоры» открывает материал Н.Ф. Василенко и соавт., в котором проанализированы случаи внутрибольничного инфицирования возбудителем Крымской геморрагической лихорадки. Эта же тема широко представлена в дайджесте новостей в этом номере. Особо следует отметить систематический обзор и метаанализ эффективности рибавирина, применяемого для лечения Крымской геморрагической лихорадки, а также обратить внимание читателей на оценку достоинств и возможностей современных молекулярных методов для ранней диагностики болезни.
В рубрике «Непрерывное медицинское образование» заслуживает внимания материал для подготовки лекции по теме «Лихорадка Ку в ХХI веке».
В помощь практическому врачу приведено описание клинического наблюдения внесезонного заболевания туляремией и опубликованы принципы рациональной терапии острых диарейных инфекций.
В настоящее время под редакцией академика РАН Г.Г. Онищенко и члена-корреспондента РАН А.Н. Куличенко к публикации готовится монография «Бруцеллез. Современное состояние проблемы». Она написана на основании анализа известных и собственных эпидемиологических, эпизоотологических, молекулярно-генетических исследований авторов, содержит данные более 1000 источников литературы, посвященных различным аспектам бруцеллеза. Полнота представленных материалов заинтересует широкий круг специалистов. Эта монография, несомненно, будет полезна эпидемиологам, микробиологам, инфекционистам, терапевтам, другим работникам медицинского и ветеринарного профиля, а также специалистам, занимающимся проблемами инфекционной патологии и здоровья населения. В целом, это современное научно-практическое руководство будет способствовать совершенствованию профессиональных знаний и определит пути дальнейшего изучения различных аспектов проблемы бруцеллеза.
Традиционно в номере представлены ситуационные клинические задачи и анонсы научных событий.
В преддверии наступающего Нового года и Рождества от всей души хочу поздравить наших читателей, выразить им свои теплые чувства и искренние пожелания. От наступающего високосного года можно ожидать много сюрпризов, тем более он будет проходить под символом Белой Крысы (Мыши). Хотя грызуны и формируют природные очаги болезней, надеюсь, в наступающем году они не будут сопровождаться эпизоотиями. Чтобы обезвредить потенциальный негатив от встречи с ними, вооружайтесь отличным новогодним настроением, и тогда наступивший год покажет себя с самой лучшей стороны: наградит успехом, благополучием, здоровьем, усердием в непрерывном медицинском образовании, а каждый день в новом году будет радовать вас волшебством профессионального общения, искренними чувствами и незабываемыми счастливыми моментами.
Желаю вам успехов, удовольствия от нашей многоплановой работы и личного счастья!