Кардиология. Новости, мнения, обучение № 3-4/2020. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

Сегодня, спустя год после начала пандемии, мы знаем о коронавирусной инфекции гораздо
больше, чем раньше. Так, уже известно, что эта болезнь поражает не только легкие, но и сер-
дечно-сосудистую систему человека, в частности у многих пациентов возникает очаговое
воспалительное поражение сердечной мышцы. К сожалению, в большинстве случаев оно
скрывается под маской общей интоксикации организма, и далеко не всегда проводятся
исследования, которые позволили бы достоверно определить степень поражения сердца.
При этом в своей практике мы уже неоднократно сталкивались с нарушениями ритма,
прогрессированием сердечной недостаточности и тромбозами, которые возникают в нижних
конечностях и малом тазу и угрожают отдаленными проблемами сердцу (инфаркты миокарда),
головному мозгу (инсульты – инфаркты мозга), легким (тромбоэмболии легочной артерии
и инфаркты легкого, которым в данном выпуске уделено особое внимание). Учитывая серьезное
тромбогенное, т.е. свертывающее кровь, воздействие коронавирусной инфекции, необходимо
заботиться о защите венозного и артериального русла от образования тромбов как во время
протекания COVID-19, так и в постинфекционной фазе. Наиболее эффективным способом
защиты от тромбозов и тромбоэмболий сегодня считается применение разжижающих кровь
препаратов – антикоагулянтов.
Вирус SARS-CoV-2 очень коварен, и порой даже перенесенное в легкой форме или бессимптомное заболевание может иметь серьезные последствия, поэтому нужно пристально наблюдать за своим состоянием и немедленно обращаться к кардиологу при любом сердечно-сосудистом проявлении. Это могут быть появление или усиление одышки, ощущение перебоев в работе сердца, колебания артериального давления, боли в проекции сердца, отеки голеней, головокружения, нарушения памяти и мышления.
Отдельного внимания состояние сердечно-сосудистой системы требует на 5–7-е сутки от начала заболевания, в момент выздоровления и в течение 2–4 нед после него. Это те критические точки, когда могут проявиться симптомы поражения сердца или сосудов. Для того чтобы проверить (при наличии таких подозрений), атаковал ли вирус сердечно-сосудистую систему, необходимо пройти обследование, включающее консультацию врача-кардиолога, анализ крови на маркеры сердечного повреждения (тропонин, креатинфосфокиназа) и C-реактивный белок, электрокардиографию и эхокардиографию.
Берегите себя, наших пациентов и будьте здоровы!