Неонатология. Новости. Мнения. Обучение 1/2022. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

Перед вами первый номер журнала «Неонатология: новости, мнения, обучение» за 2022 г.
В начале года из-за очередного подъема заболеваемости COVID-19, вызванного стремительным распространением штамма «омикрон» SARS-CoV-2, работы у врачей всех специальностей заметно прибавилось. Только в течение первых полутора месяцев 2022 г.
в России выявлено более 40 тыс. новых случаев COVID-19 у женщин во время беременности или в родах. Из-за этого вероятность перинатальных контактов с SARS-CoV-2 у новорожденных по сравнению с прошлым годом возросла более чем в 4,5 раза. И несмотря на то что существенного повышения частоты врожденных форм COVID-19 не было зарегистрировано, высокая заболеваемость беременных и рожениц способствовала росту различных перинатальных заболеваний. Все это привело к дополнительной нагрузке на врачей-неонатологов в большинстве регионов Российской Федерации и во всем мире.
Учитывая объективные трудности, с которыми столкнулись многие наши коллеги в начале года, мы решили в редакционной статье первого номера сообщить о чем-то хорошем, что могло бы вселить в наших неонатологов оптимизм и уверенность в завтрашнем дне.
Из позитивных событий начала 2022 г. внимания, на наш взгляд, заслуживает тот факт, что была практически завершена работа над вторым изданием Национального руководства по неонатологии.
Напомним, что первое издание увидело свет 15 лет назад и стало настольной книгой отечественных врачей-неонатологов. С небольшими дополнениями и изменениями Руководство выдержало несколько переизданий (последнее – в 2019 г.). Однако в последние годы оно по ряду параметров перестало соответствовать современным требованиям быстро развивающихся перинатальных технологий.
На протяжении почти 2 лет большой авторский коллектив, состоящий из ведущих экспертов Российского общества неонатологов (РОН) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ), пересматривал ключевые вопросы медицинской помощи новорожденным с учетом новых организационных и технологических возможностей, обобщал передовой опыт диагностики и лечения врожденных и перинатальных заболеваний, переоценивал с точки зрения доказательной медицины существующие подходы к выхаживанию недоношенных детей. Эта работа совпала с разработкой новых и актуализацией действующих клинических рекомендаций РОН и РАСПМ и стала импульсом к кардинальному улучшению руководящих принципов диагностики и лечения широкого круга патологических состояний у плода и новорожденного. В результате проведенной работы во втором издании Национального руководства по неонатологии по сравнению с предыдущим обновлено более 75% материала, появились новые разделы.
Ключевую роль в написании глав, посвященных современным перинатальным технологиям, сыграли сотрудники ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Важный вклад в обновление тематических разделов внесли сотрудники ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, ФГБНУ «МГНЦ». Большую методическую работу по подготовке материалов к публикации провели профессора и доценты профильных кафедр ведущих медицинских университетов страны: ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ФГАОУ ВО РУДН, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава Рос-
сии, а также Дальневосточного, Южно-Уральского, Ярославского государственных медицинских университетов.
Существенные изменения и дополнения коснулись большинства глав Национального руководства по неонатологии. С учетом принципов доказательной медицины актуализированы протоколы по реанимации и стабилизации состояния новорожденных в родильном зале. Пересмотрены алгоритмы лечения детей с гемолитической болезнью новорожденных и непрямой гипербилирубинемии у глубоконедоношенных детей. Расширена и актуализирована информация по диагностике и лечению инфекций, специфичных для перинатального периода, с учетом современных научных данных детализированы подходы к лечению врожденных вирусных инфекций, представлена международная классификация перинатальных контактов новорожденных с SARS-CoV-2 и даны рекомендации
по предупреждению COVID-19 у новорожденных.
В новом издании руководства уточнены критерии диагностики врожденной пневмонии и неонатального сепсиса. Отдельная глава посвящена комплексу медико-организационных мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний, связанных с осуществлением медицинской деятельности в отделениях неонатологического профиля. Принципиально изменены структура и содержание раздела «Поражения нервной системы у новорожденных», а также глав, посвященных заболеваниям органов зрения и слуха у новорожденных. Существенно, с учетом современных возможностей лечения орфанных заболеваний расширена глава по наследственным болезням обмена, проявляющимся в периоде новорожденности. Расширен и обновлен блок информации по современным подходам к диагностике и хирургической коррекции врожденных пороков развития, подчеркнута роль неонатологов и детских хирургов в деятельности пренатального консилиума. Существенно переработаны главы по перинатальной кардиологии, неонатальной нефрологии, гематологии и клинической иммунологии. Принципиально иначе
по сравнению с первым изданием представлен материал по неонатальной фармакологии. Появились новые главы, посвященные психологическим и юридическим аспектам деятельности врачей-неонатологов, в том числе современным правилам ведения первичной медицинской документации в неонатологии. Дополнен раздел по технике медицинских манипуляций в неонатологии. Значительно увеличено количество иллюстративных материалов.
Все вышеперечисленное привело к необходимости увеличить объем второго издания Национального руководства по неонатологии по сравнению с первым более чем в 1,5 раза. Предполагается, что материалы нового руководства будут изданы в 2 томах.
Второе издание Национального руководства по неонатологии предназначено в первую очередь для врачей, в компетенцию которых входят диагностика, профилактика и лечение заболеваний периода новорожденности, а также реанимация, интенсивная терапия и выхаживание недоношенных детей: неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, детских хирургов, неврологов, офтальмологов и др. Но оно может быть полезно и организаторам здравоохранения, лучевым диагностам и другим узким специалистам. Вместе с тем значительный объем данных по пропедевтике врожденных и перинатальных заболеваний, большое количество клинических иллюстраций делают эту книгу незаменимой при обучении студентов-медиков старших курсов, врачей-ординаторов и клинических аспирантов.
Надеемся, что эта информация порадовала наших читателей. Второе издание Национального руководства по неонатологии должно выйти в свет в издательстве «ГЭОТАР-Медиа» в конце 2022 г. Коллектив авторов, в который входит подавляющее большинство членов редколлегии журнала «Неонатология: новости, мнения, обучение», рассматривает свой труд в качестве подарка всем врачам-неонатологам, которым предстоит 4 ноября этого года отметить скромный юбилей – 35-летие с момента признания неонатологии в нашей стране в качестве самостоятельной специальности.