Неонатология. Новости, мнения, обучение 2/2020. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

Пандемия COVID-19 кардинально изменила привычный образ жизни и ускорила развитие дистанционных форм взаимодействия различных групп людей. Неонатологи не стали исключением. Из-за введения во многих регионах нашей страны карантинных мероприятий после подписания в печать первого номера журнала «Неонатология: новости, мнения, обучение» 2020 г. пришлось вместо почтовой рассылки журнала воспользоваться электронной почтой наших читателей. Международные и региональные конференции, запланированные на первую половину этого года, были перенесены на более поздние сроки либо заменены вебинарами. Неформальное общение врачей-специалистов и медицинских сестер из различных регионов России в рамках Евроазиатского неонатального форума переместилось на просторы Интернета, в том числе в чаты Российс кого общества неонатологов.
О нашей самоизоляции не могло быть и речи. Большинство неонатологов, столкнувшись с пандемией COVID-19, не просто остались на своих рабочих местах, но стали работать еще больше. Быстрое распространение нового коронавируса привело к необходимости мобилизовать весь медицинский и научный потенциал страны для эффективного предупреждения и лечения COVID-19. Часть коллег временно переквалифицировались в терапевтов и инфекционистов, чтобы без медицинской помощи не оказались люди преклонных лет, которые наиболее подвержены осложнениям, вызванным коронавирусной инфекцией. Другие были вынуждены заменить их на рабочем месте или взять на себя функции внезапно заболевших коллег.
Ключевым для неонатологов в разгар пандемии стал вопрос о способах предупреждения перинатального контакта новорожденных с новым коронавирусом. Дискуссионным стал вопрос о том, как лучше поступать с ребенком в случае подозрения на наличие у матери COVID-19.
Несмотря на быстрый обмен информацией между специалистами разных стран, единого подхода к решению этой проблемы так и не было выработано. В Китайской Народной Республике ставка делалась на кесарево сечение, в других странах, включая Российскую Федерацию, – на естественное родоразрешение. Не менее трудным стал вопрос о контакте инфицированной матери с новорожденным и кормлении родившегося ребенка грудным молоком.
На момент подписания номера в печать ведущие отечественные эксперты в области неонатологии пришли к следующему консенсусу.
 На время установления COVID-19 в статусе матери и ребенка, а также на весь период, пока у матери или ребенка регистрируется выделение вируса, рекомендовано раздельное пребывание матери с ребенком для предотвращения его постнатального инфицирования.
 Если размещение изолированного от матери ребенка предполагается совместно с другими детьми, то предпочтительно использование кувеза вне зависимости от гестационного возраста и массы тела новорожденного.
 Грудное вскармливание на время изоляции ребенка от матери не рекомендовано. Однако необходимо проведение мероприятий по сохранению лактации у матери.
 В случаях госпитализации матери и ребенка в одном учреждении возможно кормление ребенка нативным сцеженным грудным молоком матери. Для этого необходима организация сцеживания молока матерью с тщательным соблюдением санитарных норм, использованием индивидуального клинического молокоотсоса, с последующим проведением мероприятий по дезинфекции емкостей для его хранения, организацией асептической транспортировки в зону, где находится новорожденный.
Очевидно, что по мере накопления достаточного количества медицинских наблюдений и их научного анализа отдельные аспекты оказания помощи новорожденным из группы риска по развитию новой коронавирусной инфекции могут быть пересмотрены.
Данный номер журнала «Неонатология: новости, мнения, обучение» составлен из материалов, присланных в адрес редакционной коллегии еще до начала пандемии.
В следующем номере нашего журнала мы постараемся осветить часть вопросов, которые связаны с обобщением клинического опыта, приобретенного в эпоху COVID-19.
Желаю всем читателям здоровья и новых профессиональных успехов.
Берегите себя